Checkout – Polmed Run 2025

Informasi Pengiriman Tiket
• E-tiket resmi hanya dikirim via email pembeli setelah pembayaran sukses (±5–10 menit).
• Jika e-tiket belum diterima, hubungi kami via WhatsApp/Email di halaman Kontak.

Informasi Peserta

Nama Lengkap

Nomor WhatsApp

Data Peserta

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Alamat Lengkap

Pekerjaan (optional)

Nama Perusahaan/Organisasi/Sekolah (optional)

Jenis Identitas

Golongan Darah

Apakah mempunyai penyakit kronis/kondisi medis? YaTidak

Jika Ya, jelaskan (optional)

Apakah mempunyai kebutuhan khusus yang perlu diketahui panitia (optional)

Nama Kontak Darurat

Nomor Handphone Kontak Darurat

Ukuran Jersey

Your order

Product	Subtotal
Umum × 1	Rp125.000
Subtotal	Rp125.000
Total	Rp125.000

Sorry, it seems that there are no available payment methods. Please contact us if you require assistance or wish to make alternate arrangements.

Update TotalsUpdate totals

Your personal data will be used to process your order, support your experience throughout this website, and for other purposes described in our privacy policy.